Положены ли нам страховые выплаты — освещаем тщательно

Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

По какой схеме выплачивается компенсация страховых выплат

Страховая компания “Росгосстрах” сама по себе не занимается выплатами компенсаций – деньги поступают из федерального бюджета, а страховщик только регистрирует документы. Назначение компенсационных выплат происходит по следующей схеме:

1. Граждане, которые рассчитывают на получение компенсации, направляют документы, свидетельствующие о наличии прав на деньги, по адресу: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110 (Кому: РЦКВ).
2. Сотрудники Расчетного центра компенсационных выплат в течение 2 месяцев изучают документы, регистрируют заявку, осуществляют поиск по базе данных и вносят сведения о заявителе в единую базу. Затем производится расчет компенсации и оформляется заявка на назначение обратившемуся гражданину компенсации.
3. Заявка направляется в Областное управление Федерального казначейства по г. Рязани. На данном этапе денежные средства переводятся на банковский счет получателя.

Читайте также статью ⇒ “Компенсация по сберкнижкам советским”.

Порядок определения даты назначения страхования

Очень важной является дата обращения к страховщику в личном порядке по поводу наступления страхового случая: согласно закону день, когда застрахованный/лицо, имеющее доверенность на получение выплат обращается в страховую компанию с заявлением на получение обеспечения по страхованию.

А если заявление отправлено почтой?

Очень важно зафиксировать день отправки письма, если обращение не было произведено в личном порядке. Для того, чтобы этот день можно было подтвердить документально, лучше не экономить, а отправить заказное письмо с уведомлением. Тогда дата отправки будет указана отправителю (объекту страхования, которому необходимо получить выплаты) в специальном корешке. Также будет сообщена дата получения письма компанией, ответственной за страхование.

В каком размере выплачивается компенсация страховых выплат

При вычислении размеров компенсационных выплат учитывается стоимость денег, которая действовала в 1991 году.

Размер компенсации не для всех будет одинаковым, все зависит от года рождения гражданина и года прекращения договора страхования:

• если заявитель родился до 1945 года (вкл.), остаток взносов на 1 января 1992 года будет умножен на 3 (из первоначальной суммы вычитаются выданные ранее компенсации);
• если заявитель родился в период с 1946 по 1991 годы (вкл.), аналогичная сумма умножается только на 2.

В зависимости от года закрытия вклада (срока действия договора вкладчика) к выплате будет применен понижающий коэффициент от 1 до 0,6 – чем раньше был закрыт вклад, тем меньше будет компенсация.

Если за компенсацией обращается наследник умершего, ему выплачивается пособие на погребение (максимум 6 тысяч рублей) в том случае, если вкладчик скончался в период с 2001 по 2016 год. Зато, если вкладчик имел вклад на сумму более 400 000 рублей, похороны компенсируются полностью, или же наследник может получить увеличенный в 15 раз остаток по счету, на свое усмотрение.

Сумму компенсации можно рассчитать приблизительно, воспользовавшись следующей формулой:

РК = ВДС х ЧМ х КГР х КГЗ,

где РК – размер компенсации;

ВДС – взнос по договору страхования;

ЧМ – число месяцев с открытия договора до 1 января 1992 года;

КГР – коэффициент, который зависит от года рождения вкладчика;

КГЗ – коэффициент, который зависит от года закрытия вклада.

Читайте также статью ⇒ “Компенсация госпошлины – основания и процедура получения”.

О сроке давности полиса

Бытует мнение, что страховая выплата имеет срок давности. Это абсолютно не так. Страховку можно получить независимо от срока давности каждого конкретного страхового случая. Для этого сам застрахованный либо лицо, которое имеет право на получение его страховых выплат (оговаривается в договоре) должны подать в адрес страховщика соответствующее заявление в личном порядке или по почте.

Кому полагается компенсация страховых выплат

Чтобы убедиться в том, что вы имеете право на получение компенсации, проверьте, соответствуете ли вы приведенным ниже условиям:

• средства выплачиваются исключительно гражданам России;
• страховой договор должен был быть заключен до наступления 1992 года;
• договор мог быть заключен со страховой компанией “Госстрах” СССР и ее преемниками;
• группа страхования может быть пенсионной, детской, свадебной, смешанной;
• у заявителя должны быть на руках все документы, подтверждающие право на выплату (перечень мы представим ниже);
• страховая сумма не должна быть выплачена до 1992 года.

Об особенностях начисления страховых выплат

Согласно отечественному законодательству все без исключения социальные начисления и утвержденные выплаты финансируются государством. Для этого была разработана целая система, принципы действия которой направлены не на обогащение фондов и компаний страхования, а на защиту интересов всех граждан и их семей.

Получается, что в случае смерти кормильца, наступления старости, приобретения инвалидности, защиты материнства и даже непредвиденной безработицы государство не оставляет без обеспечения не только своих граждан, но и их семьи на протяжении всей жизни. Страховщик в таком случае — это и есть само государство.

В каком порядке происходит начисление?

Каждая страховая выплата начисляется в определенном порядке, который подлежит обязательному соблюдению, а именно:

• Первыми производятся выплаты по пенсионному обеспечению
• Далее законодательство предусматривает оплату каждого больничного
• За больничными листами начисляют выплаты, связанные со смертью кормильца
• Завершающей категорией являются выплаты, касающиеся беременности и родов.

по договорам, заключенным до 1992 года

По поручению Правительства РФ, ПАО СК «Росгосстрах» с 2001 года осуществляет выплаты компенсаций отдельным категориям граждан по договорам накопительного личного страхования, заключенным до 1 января 1992 года с Госстрахом РСФСР.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2018 № 459-ФЗ «О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»продолжается выплата компенсаций по договорам накопительного личного страхования (смешанное, детское, свадебное, пенсионное), заключенным до 1 января 1992 года, страховая или выкупная сумма по которым не была получена на 1 января 1992 г. Компенсацию могут получить страхователи или застрахованные лица, а также их наследники по закону. Указанные лица должны быть гражданами Российской Федерации.

Сроки выплат возмещения

Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

Пенсионное обеспечение

Всем гражданам, которые достигли пенсионного возраста, в обязательном порядке положены выплаты по пенсионному страхованию. Их выплачивают от имени специального Пенсионного фонда.

Как определяется размер пенсионных выплат?

Для граждан РФ средства по обязательному пенсионному страхованию начисляют в личном порядке: индивидуально для каждого из граждан. Еще до достижения пенсионного возраста стоит не затягивать и обратиться к специалисту по пенсионному страхованию, чтобы вовремя собрать нужный пакет документов. Это позволит сотрудникам Фонда не задерживать поступления на счет по пенсионному обеспечению.

Размер пенсии зависит от трех факторов:

1. Общая протяженность рабочего стажа каждого конкретного пенсионера (будет суммироваться стаж на всех должностях, который пенсионер занимал на протяжении жизни)
2. Наличие пенсии по выслуге лет
3. Работает ли данный пенсионер на момент начисления выплат по обязательному пенсионному обеспечению (эта информация непременно должна быть зафиксирована в личном деле).

Где государство берет деньги для пенсионных начислений?

Не секрет, что государством покрываются все расходы по обязательному пенсионному обеспечению, которое каждый гражданин нашей страны получает на определенном этапе жизни в зависимости от обстоятельств и рода трудовой деятельности. Для того, чтобы получать пенсию в будущем в течение жизни трудоспособные граждане платят специальный налог для пенсионного обеспечения. Из этих доходов выплачивают текущие выплаты по пенсионному обеспечению. Получается, что каждый из нас, особо не задумываясь, обеспечивает нынешних пенсионеров для того, чтобы в будущем работоспособная часть страны точно также финансировала перечисления по обязательному пенсионному обеспечению в нашу пользу. Выплаты по обязательному пенсионному обеспечению покрываются в первую очередь.

Причины отказов в выплате страховки

Основания отказа в выплате страхового возмещения при несчастном случае условно делятся на 2 группы – законные и незаконные. В представленной ниже таблице представлены их сравнительные характеристики:

Законные основания	Незаконные основания
Несоответствие страхового случая, произошедшего со страхователем, с ситуациями, указанными в договоре	Пропуск сроков, указанных в договоре, при наличии у страховщика уважительной причины (например, тяжелого заболевания, пребывания за границей и т.д.)
Умышленное искажение предоставляемой информации (например, подлог документов или предоставление фальшивых бумаг)	Предоставление неполного пакета документов (в таком случае его рассмотрение не осуществляется, сотрудник еще на стадии их приема должен сообщить об ошибке)
Нарушение отдельных положений договора (например, в договоре может прописываться, что возмещению не подлежат производственные травмы, полученные при сверхурочной работе)	Неправильное составление заявления о выплате страховой суммы (заявление должно быть проверено представителем страховой компании вместе с документами еще до их приема)

О больничных листах

Одним из направлений нашего социального законодательства является оплата больничного листа в случае болезни на том отрезке жизни, когда человек официально работает. Эти выплаты гарантированы работой Федерального фонда. Работа созданного государством фонда обеспечивает внедрение в жизни наших граждан программы социального обеспечения на время больничного.

Что обеспечивает программа?

Разработанная государством программа социального обеспечения гарантирует полноценное финансирование необходимых внебюджетных средств, для полноценного обслуживания по медицинскому полису. Каждому медицинскому учреждению даны четкие инструкции о том, как должны обслуживаться наши граждане. Система работы Федерального фонда, а также перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию прописаны в законе «О медицинском страховании».

Деятельность фонда, таким образом, предусматривает следующие функции социального направления:

• Предоставление населению медицинского страхования
• Финансирование государственных программ социального характера
• Контроль над рациональностью целевого использования всех денежных средств, выделенных на покрытие расходов по медицинскому страхованию.

В заключение

Итак, чтобы получить страховку при несчастном случае потребуется составить заявление, собрать установленный перечень документов и подать его на рассмотрение. При этом следует помнить о том, что каждая ситуация оценивается страховщиком индивидуально, после чего принимается решение о переводе страховой суммы или отказе в выплате компенсации. Незаконный по мнению страхователя отказ в любой момент может быть обжалован в суде.

Когда семья осталась без кормильца

Наше государство в рамках социального взаимодействия с гражданами предусмотрело программу страхования, которая обеспечивает начисление средств в пользу тех семей, где случилась внезапная смерть кормильца. Конечно, средства, которые выплачивают в связи с трагическими обстоятельствами, не вернут близкого человека, но будут материальной поддержкой.

Подобные ситуации, в том числе, возникают при стечении форс-мажорных обстоятельств, среди которых войны, забастовки, стихийные бедствия, различные несчастные случаи, когда жизни граждан угрожают различные опасные факторы.

Для получения пособия в каждом личном случае понадобится подтверждение факта от соответствующих органов и служб РФ. Когда документы будут оформлены надлежащим образом при личном обращении близких в госструктуры, семье погибшего разово выплачивают специальное единовременное пособие. Кроме того, страховку социального назначения в виде регулярной выплаты до наступления совершеннолетия получают граждане, которые не достигли 18-тилетия.

Ответы на распространенные вопросы о том, кому положена компенсация страховых выплат

Вопрос №1: Я страховался в СССР, в данный момент проживаю с одной из республик бывшего СССР и являюсь гражданином России. Могу ли я претендовать на компенсацию по страховому договору?

Ответ: Да, если договор был заключен в России, и в РФ был уплачен последний страховой взнос.

Вопрос №2: Для чего Росгосстрах запрашивает документы повторно, если заявитель уже направлял их в Рязань?

Ответ: На дату расчета компенсации документы должны быть действительны, иначе Федеральное казначейство получит средства обратно из банка, который должен был перечислить компенсацию заявителю.

Вопрос №3: Можно ли указать реквизиты банковского счета супруга для начисления выплаты?

Ответ: Нет, необходимо указывать только номер счета, зарегистрированный на заявителя.

Если граждане болеют

Если работающий гражданин РФ болеет, ему также положена страховая выплата. Ее сумма напрямую зависит от диагноза в соответствующей графе больничного листа. Регламентирует такую страховку действующее законодательство благодаря работе специального фонда. Если в определенный период своей жизни работающий человек заболел, то ему положена страховая выплата, которая после предъявления больничного листа перечисляется с помощью фонда на банковскую карту. Выплаты при наличии больничного зависят от степени тяжести конкретного заболевания и его формы.

? Видео-советы. Существует ли закон о единовременной выплате гражданам бывшего СССР?

В видео раскрывается информация о возможной выплате дополнительных средств людям, которые родились в бывшем СССР⇓

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Телефоны для получения Бесплатной косультации по юридическому вопросу

Забота о беременных и роженицах

Рождение ребенка — главное событие не только в жизни женщины, это также важно для всей страны. Отечественное законодательство предусматривает защиту беременных и рожениц. В случае обращения в личном порядке в поликлинику и постановке на учет (срок — до 12 недель) каждой беременной выплачивают установленную законодательством сумму. Страховая выплата также положена в связи с родами (также при личном обращении в соответствующие инстанции).

Для получения этих средств понадобится предоставление специального больничного, который дается беременной по наступлению декретного социального отпуска. Копия приказа о предоставлении социального отпуска должен находиться в личном деле женщины.

Заказать обратный звонок для консультации

Заполните форму ниже. С вами свяжутся действующие юристы в течение 15 минут по вашему вопросу.

О фонде социального страхования

Страховая защита социального характера, подлежащая обязательному выполнению, реализуется по средствам работы специального Фонда Социального страхования (иными словами — соцстрах). Отечественный соцстрах сопровождает граждан в течение всей жизни, обеспечивая право на страховку, финансируемую государством. Тип фонда — внебюджетный.

Откуда берутся средства на выплаты?

Доходы по отечественному обязательному страхованию составляют основную бюджетную базу фонда. Страховая деятельность, реализацию которой обеспечивает соцстрах, дает гарантии населению, которые реализуются на разных этапах жизни. Обязательному выполнению подлежат законодательные акты от обычного больничного до различных непредвиденных ситуаций, катаклизмов (как социальных, так и природных). Соцстрах тесно взаимодействует с Пенсионным фондом, способствуя обязательному пенсионному обеспечению.

Вы всегда можете найти ближайшие страховые компании к вашему дому или офису. Используйте карту, сортировку по району и стоимостью для быстрого перехода к странице компании. Выбрать компанию

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...