Правомерен ли отказ нарколога?

Этот вопрос мне, как врачу-наркологу, задают очень часто. Отвечаю: “Да, от наркологического учета отказаться можно”. Но здесь есть два варианта развития ситуации.

Кто может быть привлечен для освидетельствования на наркологическое опьянение и кто вправе отказаться от него 

Прежде чем говорить о праве на отказ от освидетельствования на наркологическое опьянение, нужно отметить, кто может быть привлечен к нему и на каких основаниях.

Чаще всего речь идет:

• о работниках, вызвавших подозрение в появлении на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо обязанных пройти предварительное или периодическое наркологическое освидетельствование на основании действующего законодательства, например работниках, ответственных за безопасность движения транспорта на основании ст. 10 закона «О транспортной безопасности» от 09.02.2007 № 16-ФЗ;
• водителях транспортных средств или иных лицах, заподозренных сотрудниками правоохранительных органов в том, что они находятся в состоянии наркотического опьянения, в том числе водителях транспортных средств на основании ст. 27.12 и 27.12.1 КоАП. 

Когда же речь идет о предварительном и периодическом освидетельствовании у нарколога, имеется в виду осмотр в наркологическом диспансере, т. е. несколько другая медуслуга.

Любое медицинское вмешательство в РФ проводится на добровольной основе, за отдельными исключениями. Принуждение к такому освидетельствованию нарушает права человека. Поэтому отказаться от него можно без риска быть насильно доставленным в наркологический диспансер. Однако это не означает отсутствия каких-либо иных правовых последствий. 

Вариант 1  Вы ЕЩЕ не состоите на учете у нарколога

Итак, врач-нарколог предлагает вам наблюдение в течение трех лет (это “Диспансерный” учет) или одного года (речь идет о “Профилактическом” учете). То есть нарколог имеет основания считать, что у вас есть проблемы с ПАВ (психо -активными веществами). Обычно это бывает:

• при “+” ХТИ (химико-токсикологическом исследовании) мочи на наркотики;
• алкогольное опьянение по результатам освидетельствования;
• статья 6.9 по решению суда;
• во время медицинского осмотра у нарколога;
• при обращении к наркологу за медицинской помощью.

Помните, что на учет в наркологии не могут поставить “заочно”, без вашего письменного добровольного согласия.

Только после комплексного осмотра и обследования (врач-нарколог, медицинский психолог, лабораторные анализы, кровь на СДИ и моча на наркотики) ВК (Врачебная Комиссия) из трех человек выносит решение поставить вас на учет по письменному согласию. В вашей амбулаторной карте должна быть запись об этом (состав ВК, ее номер, дата и три подписи).

То есть вы можете просто отказаться от предложенного наблюдения, если считаете, что помощь нарколога вам не нужна.

Бывают случаи, когда узнают о наркологическом учете уже спустя годы, например, при прохождении медкомиссии.

Разумеется, это означает, что у данного  человека уже есть социально-правовые ограничения, которые подразумевает учет у нарколога: нельзя управлять транспортом, владеть оружием, работать, например, электриком. Что делать в таких ситуациях? “Отложить” привычную жизнь на три года?

Обязательно для начала изучите свою амбулаторную карту и посмотрите, есть ли там ваше письменное согласие на учет (Основание — Приказ МЗ РФ от 29.06.2016 года №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». Документ дает право больному знакомиться со своей медицинской документацией по письменному заявлению на имя главного врача в течение одного месяца).

Согласие на учет есть? Вы о нем знали и были предупреждены о всех, связанных с ним социально-правовых ограничениях? Тогда придется исполнять Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ  (приложение №2 к приказу №1034н от 30.12.2015 года), изучите его обязательно.

Согласия нет? Пишите заявление на имя главного врача, чтобы через ВК с вас сняли диагноз, так как были поставлены на учет без письменного согласия “заочно”. Если откажут, обращайтесь в суд.

Как водитель должен направляться на медосвидетельствование?

В Верховном суде РФ постоянно идут споры об обоснованности и законности требований патрульных ГИБДД к водителям, что дополнительно отражено в ст.12.26 КоАП РФ. Под законностью подразумевают неукоснительное выполнение инспектором всех предусмотренных законом правил, касающихся определения водителя на прохождение алкогольного или наркотического обследования. Этот процесс состоит из следующих последовательных этапов:

1. Отстранение водителя от управления транспортным средством.

Согласно ч.1 ст. 27.12 КоАП РФ и п. 3 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475, работник дорожно-патрульной службы ГИБДД вправе отстранить шофера от вождения автотранспортом, только если имеют место перечисленные ниже отклонения в его поведении, указывающие на возможное наличие наркотического или алкогольного опьянения:

• неверные движения;
• бессвязная речь;
• быстрые перемены цвета кожи лица;
• пахнет спиртным изо рта;
• неадекватное поведение.

Нельзя забывать о том, что отстранение от вождения транспортом может осуществляться только при наличии 2-х понятых или с использованием видеофиксации, а после данной процедуры необходимо составить протокол о ее прохождении.

2. Рекомендация водителю пройти тест на месте.

Если инспектором не была предложена такая проверка, то это значит, что он нарушил предусмотренные Законом обязательные нормы и все последующие проводимые им процедуры будут лежать вне законодательного поля.

Наиболее часто встречаются следующие нарушения при незамедлительной проверке состояния опьянения наркотиками:

• Неправильно указана дата, место или время процедуры, ошибки в инициалах водителя, нет понятых или видеозаписи освидетельствования на наркотическое опьянение, не заполнены необходимые поля в документе, акт не содержит все нужные подписи.
• Водителю никто не предлагал пройти тест на месте.
• Неправильно указан результат осуществленного освидетельствования. В соответствии с п.8 вышеуказанных Правил, состояние опьянения может быть доказано только исходя из показаний теста.
• Не учтены допустимые ошибки в показаниях использованного при тестировании оборудования.
• Искажена информация об отношении водителя к результатам обследования.
• Вынужденность отказа водителя от обследования на месте задержания транспорта.

3. Направление на медосвидетельствование в медицинский центр

В соответствии с п.1.1 ст.27.12 КоАП РФ и п.10 Правил освидетельствования могут быть только такие мотивы для направления водителя на обследование в специализированное медучреждение:

• шофер не дал согласие пройти контроль на месте задержания машины (ОСАО);
• водитель не признает результаты вышеупомянутого тест-контроля;
• водитель по всем признакам находится в состоянии опьянения, но результат ОСАО при этом отрицательный.

Вариант 2 Вы УЖЕ состоите на учете у нарколога

С 4 апреля 2016 года появилась возможность у любого, кто состоит на наркологическом учете, отказаться от него. Прекращение наблюдения становится возможным в случае письменного отказа пациента от учета (пункт 13 Приложения №2 к Приказу №1034н).

Написав письменный отказ, вы снимаетесь с учета, “отмечаться” больше ходить не нужно, а также сдавать анализы и проходить каждые шесть месяцев ФЛГ.

Но ваша трезвость не доказана, а, значит, диагноз с вас не снят.  То есть все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, сохраняются. Например, если такой человек захочет получить допуск к управлению транспортным средством, ему будет отказано как лицу, страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Обычно от учета отказываются пожилые неработающие пациенты, которым точно не понадобятся ни оружие, ни водительские права.

Надеюсь, вы поняли, как можно отказаться от наркологического учета. Но прежде, чем написать отказ, подумайте: а нужно ли это делать? Не пытайтесь справиться с зависимостью сами, один на один с болезнью вы можете проиграть! Удачи вам и жду ваших комментариев и вопросов!

Правила оформления отказа от освидетельствования на наркологическое опьянение 

Если от освидетельствования отказывается водитель, об этом делается соответствующая запись в протоколе об административном правонарушении. Он выдается на руки водителю с его личной подписью.

Отказ работника от предварительного медосмотра не требует оформления. Периодический же осмотр оформляется заблаговременно изданием приказа по предприятию. В случае его игнорирования работодателю следует затребовать у работника письменные объяснения и издать приказ о его отстранении от работы и назначении нового осмотра. Отказ от объяснений не лишает работодателя права на применение мер дисциплинарной ответственности, оформляемых соответствующими приказами.

Отказ от освидетельствования сотрудника, заподозренного в появлении на работе в состоянии опьянения, фиксируется актом в присутствии 3 свидетелей. 

*** 

Итак, отказ от освидетельствования на наркологическое опьянение статьей 12.26 КоАП расценивается как административное правонарушение, а в некоторых случаях может стать элементом дисциплинарного проступка работника, что не отменяет принципа добровольности освидетельствования как медицинской процедуры. Осмотр врачом-наркологом также является добровольной процедурой, однако непрохождение медосмотра может стать причиной недопущения к работе и дальнейшего увольнения.

4. Составление протокола об административном правонарушении

Если водителем осуществляется категорический отказ от освидетельствования или он не согласен на любые формы медицинского вмешательства, то, согласно ч.1 ст.12.26 КоАП РФ, сотрудником ГИБДД оформляется на него протокол об административном правонарушении. Этот документ также может иметь неточности по дате, месту и времени события, по информации о водителе, а также содержать незаполненные поля и не иметь необходимых подписей.

Зачастую инспектора дорожно-патрульной службы считают временем совершения правонарушения момент остановки автомобиля инспектором. На самом деле, сразу при остановке никак не могло быть каких-либо указаний о прохождении освидетельствования, а значит, водитель в это время не мог от них отказаться. По этой причине, если патрульный обвиняет водителя в отказе от освидетельствования в 12.00, а в протоколе об этом нет информации, то дело будет закрыто.

Большинство сотрудников ГИБДД и даже многие судьи осуществляют массу ошибок при оформлении правонарушения водителей по ст.12.26 КоАП РФ. Поэтому очень важно вовремя их найти и четко предъявить суду, чтобы дать верную юридическую оценку отказа водителем от прохождения медицинского освидетельствования на употребление наркотических веществ.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...

Читайте также:

Осудить квартиру — могу ли я каким то об... Обязательно ли нотариально удостоверять... Письмо президенту россии — я явлеюсь кли... Не выплата пособия на ребёнка до 1, 5 ле...