О диобете — я хотела спросить какое право имеют врачи не давать инсулин больным

Врач больницы в станице Северской Краснодарского края, которая не стала выписывать инсулин пациентке Надежде Гречкиной, была уволена. 9 ноября Рен ТВ опубликовал видео, на котором врач не просто отказала, но нагрубила и вышвырнула медицинскую карту. Ролик облетел Сеть и вызвал большой резонанс.

Порядок бесплатного получения лекарств и инсулина

Чтобы бесплатно получать необходимый инсулин или другой сахароснижающий препарат, необходимо пройти осмотр у врача эндокринолога в поликлинике по месту жительства. Исходя их анализов пациента, специалист выписывает рецепт на необходимую дозу препарата. Важно помнить, что рецепты на льготный инсулин выписываются врачом эндокринологом каждый месяц и даются им на руки лично пациенту. Врач не имеет право выписать рецепт с дозой лекарств, превышающих месячную норму. Или выписать рецепт через интернет. Делается это для тщательного контроля над лечением больного и дозами лекарств, которые он принимает. А также в целях предупреждение нерационального расходования препаратов. В зависимости от течения болезни и целого ряда сопутствующих факторов, дозы лекарства могут изменяться сообразно уровню сахара в крови.

Для получения рецепта на инсулин больному необходимо иметь при себе паспорт, страховое свидетельство, медицинский полис, удостоверение инвалида или любой другой документ, который бы подтвердил право на использование льготного инсулина. При себе обязательно также иметь справку из Пенсионного Фонда об отсутствии отказа от предоставляемых государством льгот.

Отказать в выписке рецепта больному на жизненно необходимое льготное лекарство врач не имеет права. Льготные препараты финансируются непосредственно из бюджета страны и доводы администрации, что медучреждение недостаточно обеспечивается, не убедительны — препараты оплачивает государство, а не поликлиника.

Инсулин можно получить в аптеках, с которыми медучреждение заключило договор. Их адреса больному предоставляет врач, выписавший рецепт. Если больной в силу различных обстоятельств не успел вовремя на прием к врачу и остался без рецепта на инсулин, то его можно приобрести за деньги аптеке.

Срок действия бланка на предоставление лекарств и инсулина может варьироваться от двух недель до месяца, это должно быть указано в рецепте. Если за рецептом необходимо приходить самому больному, то за лекарством в аптеку может прийти родственник или представитель больного с рецептом на руках.

1. Что такое диабет и в чем опасность?

Диабет — это патология, возникающая, когда уровень глюкозы в плазме, называемый также сахаром крови, слишком высок. Тело человека преобразует продукты, которые он ест, в энергию. Глюкоза пищи циркулирует в крови, доставляясь к клеткам тела, чтобы они получили порцию энергии. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам извлекать глюкозу из крови, используя ее для жизнедеятельности. Но иногда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина. Когда не хватает инсулина, глюкоза не расходуется и копится в крови, что крайне негативно отражается на здоровье.

Симптомы диабета включают повышенную жажду и учащенное, обильное мочеиспускание, сильный голод, усталость и расстройства зрения, онемение или покалывание в руках или ногах, необъяснимую потерю веса и ранки на коже, которые длительно не заживают. Если его не лечить, диабет может быть смертельно опасным. Коррекция питания, уровня глюкозы крови и прием необходимых лекарств помогают контролировать диабет.

На три месяца — не положено

У жительницы посёлка Светлый Путь Темрюкского района Краснодарского края Юлии Месхи, 12-летняя дочь живет «на инсулине» с восьми лет. Иляна, так зовут девочку, вот уже четыре года вынуждена измерять сахар по пять-шесть раз в день. Перед и после еды как минимум.

При этом профессия мамы имеет разъездной характер. Чтобы получить лекарства для дочери, ей необходимо ежемесячно брать рецепты в соседней станице Курчанской, а за лекарством ехать отдельно в город Темрюк.

«Мы много раз просили выдать инсулин на три месяца вперёд, — объясняет Юлия. – Ведь норма на нас в бюджете уже заложена. Но отказывают. Других проблем, правда, нет. В месяц выдают даже по две упаковки тест-полосок, их хватает на пару раз в сутки. Одна упаковка стоит две тысячи рублей, так что и на этом спасибо».

Мы связались с Юлией уже после инцидента в северской больнице. Она как раз только получила лекарства. В этот раз ей предоставили даже иглы на спецручки.

Сегодня дефицита инсулинов в Краснодарском крае нет.

2. Вопрос врачу: какой тип диабета выявлен?

На приеме врач уточнит, какой тип диабета выявлен. Существует несколько различных видов болезни, две самые распространенные его формы — 1-ый тип и 2-ой тип. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное расстройство, при котором поджелудочная железа не производит достаточно инсулина (или вообще его не производит). Если он диагностируется в юные годы, то называется «ювенильный диабет». Он часто поражает детей, но может развиться в любом возрасте и имеет тенденцию быстро прогрессировать. Диабет 1-го типа относительно редок, по данным врачей, он составляет примерно 5-10% всех случаев болезни.

Диабет 2-го типа является наиболее распространенной формой, составляющей 90-95% всех случаев. Он развивается медленно, обычно в течение нескольких месяцев или даже лет. Организм формирует резистентность к инсулину, но тело долго выделяет достаточное количество гормона для преодоления резистентности. Он может встречаться у людей всех возрастов, но чаще бывает у пожилых людей с избыточным весом.

Важно, чтобы врач сразу же назначил обследование, чтобы определить, какой тип диабета развился. Это связано с тем, что разные виды болезни имеют разные подходы к лечению. Но при обоих типах раннее начало лечения может снизить тяжесть заболевания и задержать его прогрессирование.

3. Какие лекарства нужно принимать?

В наши дни для пациентов с диабетом доступно несколько типов лекарств, которые могут помочь контролировать уровень сахара в крови. Сахароснижающие таблетки являются распространенными пероральными лекарствами, с которых начинают лечение многие пациенты с диабетом 2-го типа. Пациенты с диабетом 1-го типа  обычно принимают не лекарства в таблетках, а получают инъекционный инсулин. Существуют также новые технологии, такие как ингаляционный инсулин, устройства непрерывного контроля глюкозы и инсулиновые помпы, которые могут рекомендоваться врачом в зависимости от типа и стадии болезни. Но не всем диабетикам нужны лекарства или инсулин. Иногда необходимо снижение веса, изменение образа жизни, регулярное измерение сахара глюкометром для коррекции физической нагрузки и питания.

4. Зачем нужны измерения сахара глюкометром?

У большинства недавно выявленных диабетиков есть много вопросов, ответы на которые помогут управлять болезнью. В самом начале врач научит проводить измерение сахара глюкометром, и пациенту будет поручено проверять глюкозу крови несколько раз в день. Пациенты также могут обратиться к специалисту Школы диабета, чтобы узнать, как лучше всего управлять заболеванием. Больным необходимо изучить множество реальных навыков, таких как инъекции инсулина, регулярное измерение сахара глюкометром, определение кетонов в моче и подбор основных диетических продуктов.

Врачи обращают внимание пациентов не только на измерение сахара глюкометром, но и на определение уровня кетонов. Это промежуточные соединения плазмы, выделяющиеся при расщеплении жира в организме. Тело образует кетоновые тела, когда недостаточно глюкозы для удовлетворения потребностей организма в энергии. У диабетиков с неконтролируемым сахаром в крови избыток кетоновых тел на фоне избытка глюкозы — очень опасное состояние, называемое кетоацидозом. Врач будет постоянно контролировать уровни глюкозы и частоту появления кетоновых тел, они служат индикаторами тяжести состояния и адекватности подбора терапии.

5. Какие изменения питания и образа жизни нужны?

Поскольку диабет относится к обменным патологиям, важно помнить о некоторых его особенностях питания и активности. Так, внесение изменений в питание и ежедневную физическую активность может быть ведущим компонентом лечения для диабетиков с инсулинорезистентностью. Но пациенты с обоими типами заболевания должны помнить о том, что они едят, и о том, как питание влияет на прием лекарств и использование инъекционного инсулина.

Врач должен поговорить с пациентом о рационе питания: он порекомендует удалить простые углеводы или продукты с высоким содержанием сахара, такие как сладкие газировки, печенье, конфеты, хлеб, рис и картофель.

Кроме того, пациенты с диабетом должны знать, как физическая активность может помочь им регулировать уровень сахара в крови. Упражнения повышают эффективность инсулина и, следовательно, помогают нормализовать уровень глюкозы плазмы. Даже прогулка по парку снизит уровень сахара в крови, если это достаточно интенсивная ходьба. Стоит поговорить с врачом о том, сколько упражнений нужно выполнять ежедневно, и какая форма занятий лучше всего подходит для конкретной формы болезни.

Важно постоянно наблюдаться у эндокринолога, не пропускать визиты к врачу, вместе с ним разрабатывать стратегию лечения и образа жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой (7-й выпуск) / Дедов Иван Иванович, Шестакова Марина Владимировна, Галстян Гагик Радикович, и др. // Сахарный диабет. — 2015. — №1S

Сахарный диабет 2 типа: время изменить концепцию / Левит Шмюэль , Филиппов Юрий Иванович, Горелышев Александр Сергеевич // Сахарный диабет. — 2013. — №1. — 58

Классификация сахарного диабета / Петрова М. М., Курумчина, Киричкова Г. А. // Вестник КБ №51. — 2008. — №1

Современные сахароснижающие препараты, используемые в России при лечении сахарного диабета 2 типа / Сунцов Юрий Иванович // Сахарный диабет. — 2012. — №1

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...

Читайте также:

Наследство в случае неоформленного брака... Отказ администрации выдать документ на р... Правомерны действия РЭО, при отказе в по... Обмеривание, обвешивание, обсчет потреби...